[立此存照] 炮打“免疫债”邪说（下集）

各位，在这个惊涛骇浪即将袭来的冬夜，

北美那边儿童医院全线爆满、新冠+RSV+流感三鬼拍门的惨况，

对咱们来说可能已经不算那么值得关注的紧要事项：

但是转念一想吧~

说不定，明年的现在，国内也会冒出来一些妖魔鬼怪，

再次祭起如今风靡全美的“免疫债”邪说，

把到时候国内将要发生的某些悲剧，

错误归因到之前三年成功拯救了国内数百万条人命的壮举之上。

所以现在有必要提前做个记录，立此存照。

（不过，希望到时候用不上吧）

---

上文请见：《炮打“免疫债”邪说（上集）》，

先简单总结一下上集吧：

• 免疫债（immunitydebt）作为一个学术术语，直到2021年5月份才被发明出来；
• 并且这个生造的术语，并没有统一的定义，而是至少有三层意思；
• 这个术语第一层意思没啥毛病，指的是大流行初期的封控措施耽误了小祖宗们接种疫苗，导致接种率普遍跳水，因此有可能进一步导致相关传染病爆发（比如麻疹就随时有可能爆发）；
• 这个术语的第二层意思也基本没问题，其实就是个基础的流行病学概念，即缺乏高危暴露导致易感人群增大，继而导致传染病爆发时患病人数增多——但偏偏有些二愣子自行发挥，延伸出“欠债必还”、“利滚利”之类荒唐的伪命题，就很让人困扰了——实际上，由于罹患率的原因，大多数季节性爆发的传染病，只要成功躲过一季，那就相当于白嫖到了，并不存在什么欠债必还或者利滚利；
• 针对上一条，英国那边专门研究了大流行期间22种常见病原体的发病率，发现只有4种在管控解除后发生了反常爆发，其中只有水痘属于呼吸道传播病原体，但很可惜，这项研究并没有涉及到RSV。

那么RSV到底有没有（第二层意思的）免疫债呢？

答案是：有

——比如说，请品鉴：

↑ 日本的情况，其中红色加粗曲线是今年的RSV通报病例数，紫色曲线是2021年，其他颜色自行看图~

总之，在日本，2020年RSV完全消停了，

但不再搞紧急状态和自肃之后，2021年RSV狠狠地爆了一波；

——再比如说，请继续品鉴：

↑ 瑞典的情况，其中红色实线是今年的RSV确诊病例数，绿色断线则是2021年，其他颜色自行看图~

总之，从来没搞过NPI的瑞典，不知道为啥，2020年RSV也消停了，

然后2021年RSV照样狠狠地爆了一波；

——也比如说，请耐心品鉴：

↑ 芬兰的情况，老样子，2020年消停，2021年反弹~

——又比如说，请接着品鉴：

↑ 加麻大的情况，其中橙色曲线是RSV每周确诊病例，蓝色曲线则是检测阳性率。

在今年之前一半国土躺平另一半国土清零的加麻大，2020年RSV还是消停了，

然后2021年RSV又狠狠地爆了一波……

——还没完呢，请最后品鉴：

↑ 美帝的情况，按地区分层。

简单来说就是，2020年RSV也消停了，然后2021年RSV跟风爆了一波……

除了上面这些之外，还有土澳、新西兰、丹麦、英国等例子，懒得一一列举了~

此外美国的例子之前也提到过一嘴，详见：《哎，这深入人心的“免疫负债”邪说》。

总之，情况就是这么一个情况：

对于RSV来说，第二层意思的免疫债是客观存在的，

在2020年消停一年之后，2021年各国各地区都发生了RSV变本加厉卷土重来的情况~

顺便一提，为啥其他18种病原体会被白嫖，而RSV（以及水痘）可以卷土重来？

原因很简单啦，

上一集里面其实已经提到一嘴了……人群罹患率是和再生数相关的，

再生数越高，则罹患率越高，则不容易被白嫖。

而水痘和RSV，刚好都是常见呼吸道病原体里面传染性偏高（分别是5-8左右和3-9的样子）。

不过呢，各位不妨再回头看看上面几张图呗……

哪怕RSV的传染性和罹患率高，2021年额外多出来的确诊人数，还是没法抵消2020年赖掉的确诊人数。

也就是说，就算第二层意义的免疫债存在，它也不像某些二愣子所说的那样，

欠债必还、利滚利……

市面上始终有那么一些白嫖党，可以成功赖掉RSV的免疫债

---

如果说，免疫债的第一层和第二层意义，都只能算是正确的废话，而不能算错误的话，

那么最后这个第三层意义，就堪称纳垢信徒精神纲领了可以说……

——请品鉴（点击图片跳转原文）：

咳咳，对于上面这种纳垢信徒精神纲领，

知乎大佬@极萨学院冷哲老师已经详细证明驳斥过了，详见下面几张图，

这里咱就不重复劳动了：

（鸣谢极萨学院冷哲老师！）

咱帮冷老师总结总结就是：

• 免疫债的第三层含义，其实主要是利用人们对免疫系统的朴素误解（认为免疫系统会用进废退），混合了“卫生假说”和“农场效应”等相关概念，然后在别有用心的砖家的刻意误导下，最终产生的一种邪说；
  
• 免疫债的第三层含义，就是已经破产的“靠自然感染实现群体免疫”的一体两面；
• “卫生假说”和“农场效应”的本质是充分接触益生菌，以帮助幼童建立完善的（肠道）菌群——接触病毒并不能实现这一目的。

可是吧，咱作为阴阳怪气数十年如一日的贩焦分子，显然不会学习冷老师，搞什么吃力不讨好的正面驳斥……

咱这里就想提醒各位注意一个细节——也就是上面咱放过的那几张图~

——请再次品鉴：

所以从上面几张图不难看出，

就算有大流行管控措施带来的免疫债，

这些债也早就随着2021年的反弹式爆发而还清了，

可是呢，2021年那阵，虽然这些国家/地区RSV确诊人数暴增，但却并没有发生PICU、NICU或者儿童医院急救挤兑。

作为对比，今年RSV确诊人数并没有显著超过去年以及往年水平，

但儿科病床却发生了惨不忍睹的全线挤兑——所以这是简单的免疫债吗？

所以这是简单的免疫债吗？

所以这是简单的免疫债吗？

这明明是RSV感染的重症风险飙升。

所以问题就来了……

到底是什么神奇的免疫债，

可以不增加确诊人数的同时，

专门增加重症风险？

并且啊，不止是那些第一次接触RSV的新生儿遭了重~

连那些曾经接触过RSV的年龄段也一起遭了重~

——请品鉴：

↑ CDC周报，2018年以来RSV相关住院人数，

从上到下分别是0-6月年龄段、2-4岁年龄段，以及5-11岁年龄段。

结果最有可能受到免疫债影响的0-6月年龄段，住院率相对往年最高值*只*涨了两倍不到，

而大流行前多半已经接触过RSV的两个年龄段，住院率却暴涨了4倍多……

这个免疫债还真尼玛是全年龄制霸哎~

说到全年龄制霸，

下面插播一条新闻……

——当当当当：

所以小祖宗RSV住院风险翻了不到4倍，

老祖宗RSV住院风险却狂飙10倍……

呵呵！

---

所以咯，

情况就是这么个情况。

“免疫债”作为一种刚刚编出来的新概念，

第一层和第二层含义都是正确的废话，

第三层含义则是换汤不换药、老瓶装新酒的“畜群免疫”……

并且这玩意儿还完全没法解释今年正在美帝、加拿大、瑞典、丹麦、英国和法国不约而同上演的儿童病房爆满的惨状。

但是不急，

咱这儿有锦囊妙计，

可以圆满解释现象。

——请品鉴：

详见：

——请再品鉴：

在RSV大杀四方之际，

凯斯西储大学的徐老师又出来贩卖焦虑了……

他们组通过对比5600万人规模的电子病历档案数据库发现：

• 2022年感染RSV的小祖宗，有19.2%都感染过益生菌19，

• 而作为对比，未感染RSV的小祖宗，只有9.7%感染过益生菌19。

惊不惊喜意不意外？

所以情况就是这么一种情况……

重复一遍本文开头的老哈吧：

“说不定，明年的现在，国内也会冒出来一些妖魔鬼怪，

再次祭起如今风靡全美的“免疫债”邪说，

把到时候国内将要发生的某些悲剧，

错误归因到之前三年成功拯救了国内数百万条人命的壮举之上。

所以现在有必要提前做个记录，立此存照。”

#好日子在后面呢！#

---

哦对了，顺手批判批判某些反社会人士吧。

——请品鉴：

关于美帝最近的三鬼拍门惨状，

CDC国立疫苗与呼吸道疾病中心的扛把子Jose Romero在最近一次媒体答疑会上表示：

快！祭祀童男童女！

---

欢 迎 关 注

永久备份区（历史文章陆续上传中）：

https://github.com/Paibangzhu/backup/issues

小蓝鸟：

https://twitter.com/paibangzhu

知乎：

https://www.zhihu.com/people/paizhaorushi

微博：

https://weibo.com/pzxlbbz（有各种带货链接）

---

外 快 专 区

知识星球：

https://t.zsxq.com/07c3Cnty5

三点几啦！饮茶先啦~：